介護保険のお金の流れってどうなっているの？

介護保険制度では、

被保険者は毎月保険料を払い、

介護が必要になった時にサービスを利用します。

サービスを提供した介護サービス事業者は、

利用者と保険者に毎月支払いを請求し、

利用者は利用料を支払い、

保険者は報酬を支払います。

介護保険のお金の流れ

介護保険事業者はサービスの提供を行い、

毎月保険者と利用者に費用を請求します。

保険者への請求先は、

都道府県に設置されている

「国民健康保険団体連合会（国保連）」となります。

国民健康保険団体連合会（国保連）は、

市町村から委託を受けて、

介護サービス費などの請求に関する審査及び支払いを行う機関です。

居宅サービスを提供する介護サービス事業者は、

毎月ケアプランを提供し、

月末にサービスの実施集計を行い、

ケアプランの予定と実績の整合性がとれているかを確認します。

整合性がとれていれば、

事業者は請求書を国保連に提出します。

請求に誤りがあった場合には、

訂正の上、

再提出が必要になります。

利用者の自己負担額の支払いは、

介護サービス事業者によって、

現金での支払いであったり、

口座引き落としだったりします。

まとめ

・被保険者は毎月保険料を支払う。

・利用者は、自己負担額を支払う。

・介護サービス事業者は、国民健康保険団体連合会（国保連）に請求する。

・国民健康保険団体連合会（国保連）は、市町村の委託を受け、審査及び支払いを行う

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